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下面附上一則新聞讓大家了解時事

台北市野鳥學會日前在玉里鎮拾獲死亡幼鵝一隻,經送檢驗出台灣首例H5N6亞型禽流感病毒,花蓮縣動植物防疫所昨日確認拾獲地點座標後,立即啟動「防範家禽流行性周年慶感冒緊急應變措施」。六日則與農委會動植物防疫檢疫局視訊,共同討論防疫作為。

防疫所動物防疫人員昨日接獲通報後,立即前往拾獲點周邊養禽場訪視,同時消毒及採樣送檢,經訪視調查結果,周圍半徑一公里內有兩處養鴨場,目前並無異常。今日派遣消毒車加強該區域消毒,並持續疫情訪視,另依據最新一季畜禽動態調查資料,全面進行玉里地區養禽場疫情訪視調查及採樣送檢,於最短時間防範疫情發生及傳播。

農委會動植物防疫檢疫局指示,自二月六日至二月二十一日水禽必須在花蓮縣屠宰場屠宰,擴大採樣半徑三公里內之家禽場;進出花蓮縣運禽車輛須澈底消毒;陸禽場須經獸醫師臨場檢查,開立健康證明書,始能屠宰上市。花蓮防疫所則持續疫情訪視調查,倘發現異常,依標準作業程序採樣送驗,經確診高病原性禽流感,即採取撲殺並移動管控周邊半徑1公里;衛生局則同步加強全縣醫療院所檢驗措施。動植物防疫所長黃詩伊呼籲,養禽業者若發現家禽有異常或不明原因死亡及飲水、攝食、產蛋率異常下降之情形,應立即通知在地公所及防疫所前往採樣監測,以早期發現,即時處置因應,避免疫情擴散。未依規定通報者,依「動物傳染病防治條例」第四十三條規定處新臺幣五萬元以上一百萬元以下罰鍰,且撲殺動物不予補償。

花蓮縣衛生局長李宏滿強調,禽畜業工作者是感染禽流感的高風險族群,須做好相關防疫措施,減少感染機率。一、進出工作場所,正確穿脫口罩、手套及工作服,並以肥皂正確清洗雙手,且避免長時間在通風不良處工作。二、所有裝載禽鳥之機具運送前後,進行澈底清洗及消毒。三、養禽業者應開始自主健康管理,每日早晚測量體溫各一次,若出現急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛等類流感症狀或結膜炎,應戴口罩立即就醫,避免靠近或進入養雞場;就醫時則主動告知職業類別與接觸史。四、每年接種流感疫苗注射,增加免疫力。



長照2.0在2016年11月試辦上路,外界批評最多的就是「預算編列300多億元,至少要上千億元才夠!」不過,規畫長照2.0政策的行政院政務委員林萬億在接受《Smart智富》月刊專訪時直言:「這些批評不合理!事實是現在給我這些錢,還花不完!」為何他會這麼說?以下為本刊專訪摘要:

《Smart智富》月刊問(以下簡稱「問」):長照2.0政策首年編列300多億元預算到底夠不夠?

林萬億答(以下簡稱「答」):長照2.0雖然增加了服務對象與項目,可是實施後,服務對象並不會一下暴增,擁進很多人,因為很多人仍適用他們原來的資源。例如我們雖將身心障礙49歲以下的人納入,但他們有的還在接受特殊教育、或在就業促進,還不會接觸長照,所以支出不會暴增太多。

而且目前長照2.0的服務機構多是過去長照十年計畫時就存在的。但過去沒有系統與整合,這次試辦主要是整合系統,將機構分級,讓有需求者看得到、用得到,只要接觸一個(機構),就可以使用全部服務,進一步吸引其他領域、更多人才跟資源想進來,這才是我們要的。

問:很多人認為應該走保險制才合理,你為什麼認為現階段不應走保險制?

答:他們的批評沒有意義!他們是用長照保險制度在批評,說要1,000多億元才夠用。但當年設計這筆錢最終還不是給機構(指安養機構)、外籍看護員大筆大筆的拿走,現在若是馬上走保險制,每個住機構的老人都拿到補助,這樣大家會把老人全都送最暢銷產品進機構,台灣變成世界最大老人收容所,這樣對嗎?

世界各國都在推「反機構化」,我們還用這種思維思考長照,當然不對!我擋了10年不讓機構擴張,不能在此時放棄!你看韓國,他們在2008年開始推長照保險,機構快速成長,差點變成亞洲最大老人收容中心,之後才趕緊調整。

相反地,日本積極建設居家照護、到宅醫療等照護模式,將老人入住機構的比率控制在19.2%。目前台灣比率約20%左右,我認為控制在30%以下最合理。要透過長照2.0建置整合系統,讓更多人與資源投入這個市場,讓失能老人得到居家護理、臨託等多元照護。

問:更多的人與資源包含哪些呢?

答:除了增加居服員的人數跟薪資,這次系統整合也吸引很多「師字輩」的專業人士前來詢問, 例如護理師、復健師、營養師,他們主動來問可不可以把從前跟醫院、診所結合的模式,改為跟日照中心結合,投入長照產業。

另外,藥師公會也來找我們,問是不是可以善用地區藥房空間,成為一個C級單位,但他們缺乏和居服員合作、照護老人失能退化的經驗,這一點我們還在研擬中。甚至也有社區大廈跟管委會,提出想成為C級單位,我們還在討論。但這都表示,一些以前沒想到的人力與服務單位,都想加入長照2.0的服務。

問:多元資源投入,就能提升整體銀髮產業嗎?

答: 當然會! 很多人告訴我, 銀髮商機有幾千億元、市場很大,但做機構、蓋養生村、賣保單,就是銀髮商機嗎?不是的!真正的銀髮商機,應該是看這群需要長照的老人需要什麼?適合哪些照護方式?提供他們需要的服務,食衣住行每個地方都有空間,但不要把它想得跟投資一樣,追求快速獲利,銀髮族的需求沒辦法統一規格化,它走的是個別化、差異化,這才是真正的銀髮商機!

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